Los grupos informales y su relación con el rendimiento de las MiPyMES en México / Informal groups and their relationship with the performance of MSMEs in Mexico / Grupos informais e sua relação com a atuação das MPMEs no México

Resumen Introducción: en la actualidad, el liderazgo, la cultura y el clima organizacional que ejercen los grupos informales representan algunos de los factores clave en el rendimiento empresarial de las MiPyMES debido a que fortalece el incremento de la productividad en un mercado altamente competitivo. Objetivo: el propósito de la investigación es identificar la influencia conjunta del liderazgo transformacional, la cultura clan y el clima organizacional que presentan los grupos informales de trabajo sobre el rendimiento empresarial de las MiPyMES de la región del bajío del estado de Guanajuato, México. Materiales y métodos: el diseño metodológico fue cuantitativo, explicativo, observacional y transversal. Se empleó una muestra de 225 participantes. Para la comprobación de hipótesis se desarrolló un modelo de ecuación estructural (SEM). En cuanto a los índices de bondad y ajuste del SEM (χ2=146.10 gl=52; CFI=0.969 y TLI=0.960; RMSEA=.06) fueron absolutamente aceptables. Resultados: de acuerdo con los resultados obtenidos a través del SEM, se demuestra que el liderazgo transformacional influye positiva y significativamente sobre el clima organizacional (β1=0.26; p<0.001) como también en la cultura clan (β2=0.81; p<0.001) de los grupos informales. Asimismo, la cultura clan de los grupos informales influye (β3=0.61; p<0.001) positiva y significativamente sobre el clima organizacional. Finalmente, el clima organizacional de los grupos informales influye (β4=0.68; p<0.001) positiva y significativamente sobre el rendimiento empresarial de las MiPyMES. Conclusión: Los grupos informales representan un recurso promueve en el éxito de las MiPyMES y con ello, potencializar el rendimiento del sector empresarial de las MiPyMES en estado de Guanajuato.

Abstract Introduction: At present, the leadership, culture and organizational climate exercised by informal groups represent some of the key factors in the business performance of MSMEs because it strengthens the increase in productivity in a highly competitive market. Objective: the purpose of the research is to identify the joint influence of transformational leadership, clan culture and organizational climate presented by informal work groups on the business performance of MSMEs in the Bajio region of the state of Guanajuato, Mexico. Materials and methods: the methodological design was quantitative, explanatory, observational and transversal. A sample of 225 participants was used. For hypothesis testing, a structural equation model (SEM) was developed. Regarding the goodness and fit indices of the SEM (χ2 = 146.10 gl = 52; CFI = 0.969 and TLI = 0.960; RMSEA = 0.06) they were absolutely acceptable. Results: according to the results obtained through the SEM, it is shown that transformational leadership positively and significantly influences the organizational climate (β1 = 0.26; p <0.001) as well as clan culture (β2 = 0.81; p <0.001) of informal groups. Likewise, the clan culture of informal groups influences (β3 = 0.61; p <0.001) positively and significantly on the organizational climate. Finally, the organizational climate of informal groups has a positive and significant influence (β4 = 0.68; p <0.001) on the business performance of MSMEs. Conclusions: informal groups represent a resource that promotes the success of MSMEs and with it, potentiates the performance of the business sector of MSMEs in the state of Guanajuato.

Resumo Introdução: atualmente, a liderança, a cultura e o clima organizacional exercido pelos grupos informais representam alguns dos fatores-chave no desempenho empresarial das MPMEs, pois fortalecem o aumento da produtividade em um mercado altamente competitivo. Objetivo: o objetivo da pesquisa é identificar a influência conjunta da liderança transformacional, cultura de clã e clima organizacional apresentada por grupos de trabalho informais sobre o desempenho empresarial das MPMEs na região de Bajío, no estado de Guanajuato, México. Materiais e métodos: o desenho metodológico foi quantitativo, explicativo, observacional e transversal. Uma amostra de 225 participantes foi utilizada. Para o teste de hipótese, um modelo de equação estrutural (SEM) foi desenvolvido. Em relação aos índices de bondade e ajuste do SEM (χ2 = 146,10 gl = 52; CFI = 0,969 e TLI = 0,960; RMSEA = 0,06), eles foram absolutamente aceitáveis. Resultados: de acordo com os resultados obtidos por meio do SEM, mostra-se que a liderança transformacional influência positiva e significativamente o clima organizacional (β1 = 0,26; p <0,001) e também a cultura do clã (β2 = 0,81; p <0,001) de grupos informais. Da mesma forma, a cultura de clã dos grupos informais influência (β3 = 0,61; p <0,001) positiva e significativamente no clima organizacional. Por fim, o clima organizacional dos grupos informais influência (β4 = 0,68; p <0,001) de forma positiva e significativa no desempenho empresarial das MPMEs. Conclusões: os grupos informais representam um recurso que promove o sucesso das MPMEs e com isso potencializa a atuação do setor empresarial das MPMEs no estado de Guanajuato.

Variabilidad de la práctica médica: a 80 años del efecto Glover / Variability of medical practice: at 80 years since the Glover effect

At this moment, it seems to be clear, that the application of the epidemiological logic to the sanitary administration, by one side, to specify which are the diseases or the needs that have a greater importance in a determined population to identify which individuals are at risk situation or with unnoticed requeriments to focuse resources mainly in them, and on the other side, to planify politics at macro level or logistic to supply resources and at level meso or micro through the analysis of the configuratiion of the employement of services or their polinomic terms: patient, providers and mediating organizations. Rarefieds, however a little the atmosphere of the called variability phenomen in the medical practice, prefigurted by Glover in the decade of the 30 th. It has been however a fundational basis the study of Allison Glover on the amigdalectomies in the British school districts, chronologically the first call for attention on the wide variation over the poblational rates of the interventions (Glover 1938), to such an extent that it was coined the concept "Glover effect" to refer to this fact. These facts showd that there was in England and Wale a rate of tonsillectomies between 50% and 70%, and indication 3 times more frequent in children from more accommodated class, a higher incidence in boys than in girls, an age of higher incidence between 5 to 7 years of age, and the absence of correlatively with the so called impersonal facts as accumulation , powerty, deficient dwelling or clime. In our analysis it was proved that in the practice the Glover effect continues producing fullness. These aspects are anayzed in the study

Doble inervación del músculo braquial en la población chilena / Dual innervation of the brachialis muscle in the Chilean population

La doble inervación del músculo braquial está dada por el nervio musculocutáneo y por ramos provenientes del nervio radial según lo describen algunos textos anatómicos y numerosos trabajos científicos. Sin embargo, no existe consenso en la frecuencia con la que ésta se presenta. El objetivo de este estudio es verificar la presencia y determinar la frecuencia de la contribución del nervio radial en la inervación del músculo braquial. En el presente trabajo se utilizaron 30 miembros superiores previamente fijados con solución fijadora y conservadora. Se realizó disección de la región braquial para determinar la presencia de ramos del nervio radial inervando al músculo braquial, verificando la presencia de ramos que penetraban en el músculo y tomando muestras de estos ramos en el sitio donde perforaban al músculo para su estudio histológico. Fue posible observar la presencia de ramos del nervio radial que penetraban en el músculo braquial en un 90 porciento de los casos; en ellos el punto motor de estos ramos se ubicó siempre en el tercio distal del músculo. De acuerdo a los resultados obtenidos en el presente trabajo, la doble inervación del músculo braquial observada por autores clásicos y reportada en estudios en diversas poblaciones, está presente en alto porcentaje de la muestra. Estos hallazgos pueden servir de referencia para procedimientos quirúrgicos, estudios electromiográficos y sonográficos.

The dual innervation of the brachialis muscle by the musculocutaneos nerve and branches from the radial nerve has been described by some anatomical texts and several scientific papers; however, there is no consensus about the frequency with which this occurs. In this study we proposed to check the presence and determine the frequency of the contribution of radial nerve in the innervations of the brachialis muscle. In this study we used 30 upper limbs fixed in fixative and conservative solution. Dissection of the brachial region was carried out, checking the branches that penetrated the muscle and taking samples of these branches to histological study. It was possible to observe the presence of branches of the radial nerve innervating the brachialis muscle in a 90 percent of the sample used in this study; the motor point of these branches was always located in the distal third of this muscle. According with the results of this study, the dual innervations of the brachial muscles observed by classical authors and reported by several investigations is also present in a high percentage of the sample. These findings can serve as reference for surgical procedures, electromyographic and ultrasound studies.

Administración hospitalaria y de organizaciones de atención de la salud

Contenido: Sistemas de servicios y organizaciones de la salud pública. Historia de la administración general y sanitaria. Fundamentos de estructura y diseño organizacionales. Gestión de objetivos y poder en la organización. Gestión presupuestaria y gestión de costes en la organización. Gestión jurídico legal en las organizaciones de atención de la salud. Gestión de recursos humanos e incentivos en la organización de la salud. El centro de salud y el hospital en la APS. Gestión de los sistemas de información en la organización de salud. Sistemas de información georreferencial. Medidas de rendimiento institucional. Indicadores y benchmarking. Auditoría médica. Infecciones asociadas al cuidado de salud. El raciocinio epimemiológico en la organización de salud. Gestión por procesos. Planificación y programación sanitarias. Investigación, docencia y bioética en organizaciones de atención de la salud.

Salud pública, sistemas y servicios de salud

Contenido: Funciones esenciales de la salud pública. El proceso salud-enfermedad. El marco antropológico, social, histórico y político de la salud pública. Sistemas de información en salud. Políticas sanitarias. Instituciones y servicios de salud. La promoción y protección de la salud. Recursos humanos en salud. Economía y financiamiento de la salud. Salud ocupacional. La garantía de calidad en salud. Salud mental. Salud ambiental. Legislación sanitaria argentina e internacional. Condiciones de vida y situación de salud. Argentina: situación de salud. Crisis y futuro de la salud pública

Investigación en sistemas y servicios de salud: bases epistemológicas, metodología, abordaje operativo y formación de recursos humanos

Contenido: El problema de la calidad en la formación de postgrado desde una perspectiva epistemológica: el caso del campo de investigación de los sistemas de servicios de salud: una exploración conceptual. Principales diseños de investigación científica. Diseño y conducción de una investigación operativa...

Variabilidad de la práctica médica: a casi 70 años del efecto Glover / Variability of the medical practice: almost 70 years of the Glover's effect

Knowledge about the financing efficiency and organization of health services requires continual updating.Clinical epidemiology is the science of making predictions that can guide the management of individual patients by the careful study of groups. It is clear at the present that the application of the logical epidemiology to the health administration should permit the identification of which diseases have importance to determinate populations to identify people in risk situation. These situations are considered in detail in the article

Medidas fractales cardiotorácicas en radiografías de tórax / Cardiothoracic fractal measurements in thoracic x-rays

La geometría fractal caracteriza de manera adecuada las formas irregulares de la naturaleza; por ello, para obtener una descripción matemática objetiva de la irregularidad de la cavidad torácica, es necesario hacer uso de ésta.Mediante el método de box-counting se midieron las dimensiones fractales de los objetos definidos de 20 radiografías de tórax de individuos sanos, 10 de mujeres y 10 de hombres entre 18 y 32 años de edad, en la cuales se comparó la primera y segunda cifra significativa entre las dimensiones fractales de los tres objetos definidos.Las dimensiones fractales de las placas evaluadas con la primera cifra significativa, resultaron diferentes o iguales en los tres objetos evaluados, o bien iguales para dos de los tres objetos fractales, mientras que en la segunda cifra significativa fueron diferentes en los tres objetos fractales al mismo tiempo, además la mayor diferencia máxima entre los valores de las islas es de tres décimas. Estudios posteriores con radiografías de pacientes con diferentes patologías permitirán realizar una generalización de la metodología desarrollada para su aplicación clínica.

Terapia trombolitica en el manejo de la trombosis de protesis valvulares cardiacas del lado izquierdo / Thrombolytic threrapy in managemet of thrombosis of cardiac valves prothetic of left side

La terapia trombolítica se ha consolidado como una terapia alterna que esta ganando auge puesto que promete ser eficaz en el manejo de la trombosis de las válvulas del lado izquierdo del corazón. Esta condición no es frecuente pero constituye una seria complicación. Su empleo se ha limitado por el gran temor al embolismo periférico. Presentamos el caso de un paciente con trombosis valvular aguda que fue tratado en nuestra institución. Se hizo una revisión de los estudios que incluyeran 6 o más pacientes tratados con agentes trombolíticos, para un total de 9 estudios, 195 pacientes, tratados 215 veces. El "éxito clínico" se logró en un 74.4 por ciento de los casos y el riesgo de mortalidad fue del 8.9 por ciento; el éxito clínico de ésta terapia fue significativo al relacionarlo con el grado de falla cardíaca y la posición valvular; por otro lado no se relacionó con la duración de los síntomas ni con el tiempo de reemplazo a la obstrucción de la válvula. Ocurrió retrombosis en 21 pacientes, se repitió la terapia trombolítica en 17, con éxito clínico en 14. Los candidatos para dicha terapia incluyen pacientes con trombosis obstructiva de la prótesis valvular con o sin falla cardíaca congestiva. La terapia trombolítica puede ser útil en casos de pacientes con trombosis de la prótesis valvular con seria repercusión hemodinámica, en cuyo caso puede ser la única terapia necesaria

Surgical treatment of multirresistant lung tuberculosis

The medical treatment of tuberculosis with chemotherapy has a rate of failure near 2 por cento, associated with drugs resistance of first, second and third line regimens. In such cases, lung resection plays a significant role as an adjuvant method in treating it by resection of localized lesions, so is possible to decrease the pool of bacilli and then improve the drug response. In a retrospective review of 139 patients with multirresistant pulmonary tuberculosis between 1980 and 1990 32 cases were operated on. There were 17 men and 15 women all of them infected by mycobacterium tuberculosis resistant to rifampin and isoniazid. The resections performed were: pneumonectomy in 14 cases, lobectomy in 13 and segmentectomy in 5. The operative mortality was 6.2 por cento. The postoperative follow-up to 18 months showed a negative sputum culture in 90 por cento of the survivors and the others relapsed after the initial conversion. The results of this study show a high rate of conversion in patients with multiresistant tuberculosis treated with resective lung surgery